Нейрогуморальная эстроген-регуляция в развитии атеросклероза и современные представления о подходе к его лечению

Эстрогены в организме женщины существуют в трех различных формах: эстрон, 17b-эстрадиол и эстриол. В печени происходит быстрый переход 17b-эстрадиола в эстрон, количество которого в среднем составляет около 40% от всех эстрогенов женщины. Именно этот эстрон в процессе дальнейших метаболических процессов и будет обладать антиатерогенными свойствами. Известно, что антиатерогенными свойствами обладают статины, описанные ранее, а также высокие дозы никотиновой кислоты, о которой много упоминается в отечественной медицинской литературе середины ХХ века.

Исходя из вышесказанного, антиатерогенными свойствами обладают определенные компоненты тех или иных препаратов. Следовательно, необходимо обратить внимание на химическую структуру эстрогенов, а также на химическую структуру препаратов, обладающих антиатерогенными свойствами – рис.1,2,3.

Исходя из вышеприведенных структурных формул различных химических соединений, обладающих антиатерогенными свойствами, можно сделать некоторые заключения. Эти соединения имеют в своем строении шестичленные гетероциклы, а именно, бензол и полифенолы. Последние исследования в области лечения атеросклероза показывают, что специфические полифенолы могут играть роль антиоксидантов, которые способны ингибировать перекисное окисление липидов, тем самым ингибируя активность атерогенных липопротеинов. Остальные же структурные компоненты, входящие в химический состав различных препаратов для лечения атеросклероза, либо усиливают это антиоксидантное свойство, либо, напротив, приводят к нежелательным побочным эффектам. Следовательно, актуальность дальнейших исследований в области атеросклероза должна быть направлена вначале на создание «идеальной» химической формулы лекарственного препарата, теоретические основы действия которого базировались бы на его строго положительном действии без каких-либо побочных эффектов.

Конечно же, создание панацеи от атеросклероза практически невозможно, исходя из синергизма факторов, влияющих на его развитие, как экзо-, так и эндогенных. Именно нарушение баланса действия эндогенных факторов, составляющих основу гомеостаза, запускает процессы изменения сосудистой стенки. Лекарственная же терапия, в свою очередь, может лишь минимально скорректировать или замедлить процесс деструкции эндотелия и сосудистой стенки в целом. Поэтому только комплексный подход к лечению атеросклероза с более глубоким исследованием механизмов нейрогуморальной регуляции, дальнейшей стимуляцией этих процессов в состоянии компенсации и применением лекарственной терапии, позволит увеличить продолжительность жизни и снизить риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Литература 

1.      Mangano DT. Perioperative cardiac morbidity. Anesthesiology. 1990. V. 72 P.153-184.
2.      Pedersen T., Eliasen K., Henrikssen E. A prospective study of mortality associate with anesthesia and surgery: risk indicators of mortality in hospital. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1990. V.34. Р. 176-182.
3.      Pedersen T., Eliasen K., Henrikssen E. A prospective study of risk factors and cardiopulmonary complications associated with anaesthesia and surgery: risk indicators of cardiopulmonary morbidity. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1990. V.34. Р. 144-155.
4.      Агейкин А.В. Сравнительный анализ атеросклеротического поражения бедренной и плечевой артерий с помощью метода ИК-Фурье спектроскопии // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2014. № 9. С. 344-346.
5.      Lloyd-Jones D.M., Wilson P.W., Larson M.G., Beiser A., Leip E.P., D'Agostino R.B., Levy D. Framingham risk score and prediction of lifetime risk for coronary heart disease. // Am. J. Cardiol.-2004.-V.94.-№1.-P.20-24.
6.      Агейкин А.В., Пронин И.А. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта человека по выдыхаемому воздуху с помощью массива полупроводниковых газовых сенсоров // Молодой ученый. 2014. № 12 (71). С. 383-384.
7.      Мельников В.Л., Рыбалкин С.Б., Митрофанова Н.Н., Агейкин А.В. Некоторые клинико-эпидемиологические аспекты течения атопического дерматита на территории пензенской области // Фундаментальные исследования. 2014. № 10-5. С. 936-940.
8.      Pick. R., Stamler J., Rodbarg S., and Kats L.N. Inhibition of coronary atherosclerosis by estrogens in cholesterol-fed chicks. Circulation 6: 276, 1952.