Профилактика троакальных осложнений при эндоскопических операциях у собак

 1. Введение

Эндоскопическая хирургия в современной ветеринарной медицине в России приобрела  широкое распространение. Уже никого не удивишь лапароскопически ассистированными операциям, операциями с элементами лапароскопии. И с каждый годом рынок ветеринарных услуг предоставляет все новые и новые эндоскопические операции, а также новые техники по исполнению «классических» операций.

Но все это не отменяет осложнений, ошибок молодых, а также уже опытных эндоскопических хирургов. Задача данной статьи помочь профилактировать троакальные осложнения, а также предложить основные рекомендации по троакальному вопросу. Здесь обсуждается именно один из этапов эндоскопических операций, а именно все что связано с троакарами.

2. Материал и методы

Материалом для исследования послужили животные, поступившие в УНТЦ «Ветеринарный госпиталь» в 2012-2014 годах в связи с желанием  на проведение той или иной эндоскопической операции: лапароскопическая ассистированная овариогистерэктомия, лапароскопическая ассистированная орхиэктомия крипторхов, лапароскопическая ассистированная цистотомия и экстирпация уролитов и другие. А также трупный материал. Для получения результатов были использованы методы морфометрии.

3. Профилактика троакальных осложнений

Существует различные типы троакаров: 1)по типу основной части (троакары классические, троакары «эндотип») 2)по клапанному типу (магнитный клапан, резиновый клапан) 3)по структуре основной части (гладкие, спиралевидный) 4)по многоразовости(одноразовые, многоразовые)  5)по остроте стилета(конусовидные(острые), треугольковидные(тупые)) 6)по диаметру

Когда хирург после наложения карбоксиперитонеума иглой Вереша, совершает вход в брюшную полость троакаром, то на брюшной стенке создается, так называемая, «воронка давления» (далее ВД) - это состояние надавливания троакаром брюшной стенки, до момента входа. Т.к. существуют различные типы троакаров, то и воронка давления ими будет создаваться не одинаковая. Были проведены исследования сначала на трупном материале, а затем на живых животных.