Особенности функционального состояния эндотелия и эндокринно-метаболического профиля у женщин с избыточным весом и ожирением в сочетании с гипотиреозом в период постменопаузы

Смирнова Елена Николаевна / SmirnovaElenaNikolaevna – доктор медицинских наук, профессор, инженер-исследователь, заведующая кафедрой эндокринологии;

Гуляева Инна Леонидовна / GulyaevaInnaLeonidovna– доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой патологической физиологии;

Соболь Александр Андреевич / SobolAlexandrAndreevich– инженер-исследователь, аспирант, кафедра патологической физиологии;

Турунцева Ольга Николаевна /TuruntsevaOlgaNikolaevna– инженер-исследователь, аспирант, кафедра эндокринологии;

Степанова Татьяна Александровна / StepanovaTatyanaAlexandrovna– аспирант, кафедра патологической физиологии,

Институт механики сплошных сред УрО РАН, ГБОУ ВПО Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России, г. Пермь

Аннотация: в статье отражены результаты исследования функции эндотелия, гормонального и метаболического статуса у женщин с ожирением в сочетании с субклиническим гипотиреозом в раннем постменопаузальном периоде. Авторы пришли к заключению, что у женщин в ранней постменопаузе с высокой частотой выявляется субклинический гипотиреоз, сопровождающийся выраженными атерогенными сдвигами в липидном спектре крови и эндотелиальной дисфункцией.

Ключевые слова: постменопаузальный период, ожирение, гипотиреоз, эндотелиальная дисфункция, липидный спектр.

УДК 616-056.52:618.173]-07:616.13-018.74

Цель исследования – изучение функции эндотелия, гормонального и метаболического статуса у женщин с ожирением в сочетании с субклиническим гипотиреозом в раннем постменопаузальном периоде.

Материалы и методы. Работа проводилась на базе кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России», г. Пермь. В исследование были включены женщины с избыточной массой тела и ожирением с ИМТ более 27 кг/ м². Критерием менопаузы служили данные анамнеза – отсутствие менструаций более 1 года и уровень ФСГ более 23 МЕ/л. Диагноз гипотиреоза устанавливался при повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ) более 4,0 мЕД/л. Пациентки были разделены на 3 группы: в 1-ю группу вошли 15 человек с сохраненной менструальной функцией. Группу 2 составили 13 женщин в раннем постменопаузальном периоде (ПМП) с эутиреозом. Группа 3 состояла из 14 пациенток ПМП с субклиническим гипотиреозом. Из 12 практически здоровых женщин в возрасте 19-21 год с нормальной массой тела (ИМТ менее 25 кг/м²) сформирована контрольная группа 4, в которой проводился тест кожной термометрии.

Всем пациенткам проведено комплексное обследование, которое включало: определение уровня лептина, ТТГ, ФСГ, эстрадиола, методом ИФА на иммунодиагностическом анализаторе произвольного доступа Advia Centaur XP (Siemens, США); исследование глюкозы крови, уровня мочевой кислоты, трансаминаз, липидного спектра, креатинина на биохимическом анализаторе Architect 4000i (Abbott, США).