Рак кожи - причины возникновения, классификация, способы лечения и профилактики

      Крупнобугристая поверхность узла при плоскоклеточном раке кожи делает его похожим на цветную капусту или гриб. Характерна большая плотность, ярко-красная или коричневая окраска опухолевого узла. Его поверхность может эрозированная или изъязвляются [5].

      Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирования, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом. Он может быть представлен узелково-язвенной, бородавчатой, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной и плоской поверхностной формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит по образованию на коже с единичного небольшого узелка. В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

      Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п. Начинается аденокарцинома по образованию изолированно узла или папулы небольших размеров. Этот редко встречающийся вид рака кожи характеризуется медленным ростом. Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеет черную, коричневую или сэру окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомных рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты Представленные лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся и узловой формами.

Осложнения рака кожи:

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая угощаю локализации рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносние пазухи, головной мозг, что приводить к потере слуха и зрения, развития синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражение жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

Метастазирование рака кожи происходит в первую очередь по лимфатическим сосудам с развитием злокачественного поражения регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых). При этом обнаруживается уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатических узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность. Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводить к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Диагностика рака кожи:

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено с помощью УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологическое и гистологическое исследования. Цитологическое исследование проводится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий. Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если, целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. Гистология выявляет наличие атипичных клеток, устанавливает их происхождения (плоские, базальные, меланоциты) и степень дифференцировки.