Вопросы точности измерения кровяного давления осциллометрическим методом

Лечение артериальной гипертензии заключается в изменении образа жизни, отказа от вредных привычек, приеме специальных препаратов и постоянном слежении за уровнем артериального давления. Таким образом, комплекс мер, принимаемых современным сообществом для борьбы с данным заболеванием, включает в себя решение трех основных задач:

1.         пропаганда здорового образа жизни и ранняя диагностика артериальной гипертензии;

2.         повышение эффективности медикаментозного и немедикаментозного лечений;

3.         совершенствование средств измерения и мониторинга артериального давления.

От эффективности решения этих задач зависит уровень смертоносности «тихого убийцы».

Необходимо отметить, что совершенствование методик и алгоритмов измерения артериального давления является очень важной и одновременно непростой задачей. Современные приборы, предназначенные для измерения артериального давления, должны обладать точностью, надежностью, компактностью, функциональностью, устойчивостью к негативным внешним воздействиям, артефактам и ни в коем случае не должны дезинформировать человека ложными показаниями. Технологии нашего времени позволяют передавать результаты измерения лечащему врачу в реальном времени, что, безусловно, позволит повысить качество оказываемой медицинской помощи.

Все методы измерения артериального давления принято делить на две категории: инвазивные и неинвазивные [3]. Поскольку инвазивные методики предполагают введение специального катетера в артерию и, соответственно, применяются редко, только при стационарном лечении, то мы в данной статье их рассматривать не будем.

Принцип работы большинства распространенных неинвазивных методик измерения артериального давления основывается на полном или частичном пережатии артерии с помощью манжеты, одетой на руку человека, в которую для этого накачивается воздух. По этой причине эти методы также называют окклюзионными. Уровень артериального давления оценивается во время фаз компрессии и/или декомпрессии посредством анализа характера возникающих при этом осцилляций давления в манжете (см. рис. 1) или выслушиваемых над артерией т.н. тонов Короткова, которые вызываются возникающими при этом в артерии пульсовыми волнами. Соответственно различают две основные методики измерения артериального давления: осциллометрический метод и метод тонов Короткова [3]. При автоматическом измерении в основном применяется осциллометрический метод, ввиду его устойчивости к окружающим шумам, феноменам «бесконечного тона» и «аускультативного провала».